Оставить заявку
Кардиология-аритмология От правильной работы сердца и сердечно-сосудистой системы зависит состояние всего нашего организма. Кардиолог специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы. Он изучает симптомы, проводит диагностику, устанавливает диагноз и подбирает лечение. Одно из ключевых направлений Университетской клиники — выявление нарушений сердечного ритма, которыми занимается врач-кардиолог-аритмолог. Оборудование и исследования
|
Кардиология-аритмология
От правильной работы сердца и сердечно-сосудистой
системы зависит состояние всего нашего организма.
системы зависит состояние всего нашего организма.
Кардиолог специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы. Он изучает симптомы, проводит диагностику, устанавливает диагноз и подбирает лечение. Одно из ключевых направлений Университетской клиники — выявление нарушений сердечного ритма, которыми занимается врач-кардиолог-аритмолог.
Оборудование и исследования
Оборудование и исследования
- ЭКГ. Аппарат Shiller.
- Эхокардиография. Аппарат Philips.
- Нагрузочные пробы: ЭКГ с нагрузкой. Аппарат Shiller.
- Суточное мониторирование по ЭКГ (по Холтеру). Аппараты Schiller и Инкарт.
- Програмация кардиостимуляторов одно-двух камерного экс российского и зарубежного производства, Biotronik, Medtronic.
- ЧПЭФИ. Аппарат Astrocard.
ПРИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА (АРИТМОЛОГА)
Пациент, который наблюдается у наших врачей-кардиологов, получает своевременную и полную диагностику болезней сердечно-сосудистой системы, предотвращает их осложнения и рецидивы, восстанавливает и поддерживает трудоспособность.
При оценке риска развития болезней органов сердечно-сосудистой системы у мотивированных пациентов моложе 40 лет и при условии проведения стратегии профилактики, снижаются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, увеличивается продолжительность жизни. Подбор рациональной комбинированной терапии заболеваний ССЗ осуществляется индивидуально, с учетом особенностей и побочных эффектов каждого пациента.
Также проводится своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, требующих хирургического лечения. В виду этого, уже подготовленные в Университетской клинике пациенты направляются в специализированные клиники для проведения того или иного кардиохирургического лечения.
Пациент, который наблюдается у наших врачей-кардиологов, получает своевременную и полную диагностику болезней сердечно-сосудистой системы, предотвращает их осложнения и рецидивы, восстанавливает и поддерживает трудоспособность.
При оценке риска развития болезней органов сердечно-сосудистой системы у мотивированных пациентов моложе 40 лет и при условии проведения стратегии профилактики, снижаются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, увеличивается продолжительность жизни. Подбор рациональной комбинированной терапии заболеваний ССЗ осуществляется индивидуально, с учетом особенностей и побочных эффектов каждого пациента.
Также проводится своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма сердца, требующих хирургического лечения. В виду этого, уже подготовленные в Университетской клинике пациенты направляются в специализированные клиники для проведения того или иного кардиохирургического лечения.
При каких состояниях нужно обращаться к кардиологу:
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
- боли в сердце и за грудиной при физической нагрузке или в состоянии покоя;
- артериальное давление в состоянии покоя выше 130/85 мм рт. ст.;
- перебои в работе сердца;
- одышка после небольшой физической нагрузки;
- одышка и кашель при горизонтальном положении тела;
- избыточная масса тела;
- учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту;
- редкий пульс менее 50 ударов в минуту;
- отеки нижних конечностей.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
ЭКГ. ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
ЭКГ — электрокардиограмма — самый доступный и информативный инструмент диагностики ССЗ.
Показания к ЭКГ:
Пациент должен знать, что нормальная ЭКГ покоя (обычная стандартная ЭКГ) не исключает наличия у него ишемической болезни сердца. Поэтому кардиологом может быть выполнена ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ — метод для диагностики ишемической болезни сердца, позволяющий выявить наличие заболевания на ранней, еще доклинической стадии.
Особое внимание при этом врач будет уделять лицам, имеющим факторы риска развития ишемической болезни сердца: высокое артериальное давление; высокий холестерин в крови; большой вес или ожирение; сахарный диабет; малоподвижный образ жизни; злоупотребление алкоголем.
ЭКГ — электрокардиограмма — самый доступный и информативный инструмент диагностики ССЗ.
Показания к ЭКГ:
- дискомфорт, боль, жжение в области сердца, груди, отдающие в шею, спину, живот
- нарушения ритма сердца
- артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст.
- одышка
- отеки на ногах
- наличие сахарного диабета, ревматизма
- перенесенный инсульт и др.
Пациент должен знать, что нормальная ЭКГ покоя (обычная стандартная ЭКГ) не исключает наличия у него ишемической болезни сердца. Поэтому кардиологом может быть выполнена ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ — метод для диагностики ишемической болезни сердца, позволяющий выявить наличие заболевания на ранней, еще доклинической стадии.
Особое внимание при этом врач будет уделять лицам, имеющим факторы риска развития ишемической болезни сердца: высокое артериальное давление; высокий холестерин в крови; большой вес или ожирение; сахарный диабет; малоподвижный образ жизни; злоупотребление алкоголем.
Данные ЭКГ интерпретируются врачом сразу же на приеме.
Если вам необходима только ЭКГ (без приема), в нашем центре вы можете пройти это обследование с 9:00 до 16:00 с понедельника по пятницу, с выдачей результата на следующий день.
Первая часть процедуры проводится в состоянии покоя, затем пациент делает 20-30 приседаний, и ЭКГ снимается повторно.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
(ПО ХОЛТЕРУ)
Суточное мониторирование ЭКГ — метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток с помощью носимых кардиорегистраторов. Является по сути исследованием №1 в кардиологии.
Процедура холтеровского мониторирования высокоинформативна, безопасна и не требует подготовки.
Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?
Запись холтер-мониторинга происходит автоматически по 3 или 12 каналам (в зависимости от устройства). Процедура не подразумевает никаких серьезных ограничений и сложной подготовки. Некоторым неудобством будет то, что после установки датчиков придется исключить принятие душа (ванны) на 24 часа, поэтому пациенту рекомендуют принять душ утром перед холтер-диагностикой. При необходимости пациента-мужчину могут попросить избавиться от волос на груди. Женщине на время исследования придется отказаться от ношения бюстгальтера.
Сама установка монитора и электродов отнимает не более 10 минут. Врач-кардиолог устанавливает датчики небольшого портативного регистратора. Клейкие электроды прикрепляются на область сердца пациента, а фиксирующий прибор располагается на поясе. Далее следует подробный инструктаж, как вести дневник состояний: записывать время приемов пищи, сна, моментов физической активности (ходьба, бег и т.д.) или стресса.
Особое внимание попросят уделить фиксации по времени жалоб на слабость, боль, головокружение, неровное сердцебиение и пр. Пациент носит прибор в течение суток. Во время суточного мониторирования рекомендуется вести свою обыденную жизнедеятельность, ни в чем себя не ограничивая.
Спустя сутки монитор снимают, врач-кардиолог сразу же анализирует собранную информацию при помощи специальной цифровой системы.
В отличие от ЭКГ, суточное мониторирование позволяет выявить нарушения в работе сердца (эпизоды болевой и безболевой ишемии сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни) в течение 24 часов в условиях обычной активности пациента, а также уточнить причину обмороков и предобморочных состояний.
(ПО ХОЛТЕРУ)
Суточное мониторирование ЭКГ — метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток с помощью носимых кардиорегистраторов. Является по сути исследованием №1 в кардиологии.
Процедура холтеровского мониторирования высокоинформативна, безопасна и не требует подготовки.
Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?
Запись холтер-мониторинга происходит автоматически по 3 или 12 каналам (в зависимости от устройства). Процедура не подразумевает никаких серьезных ограничений и сложной подготовки. Некоторым неудобством будет то, что после установки датчиков придется исключить принятие душа (ванны) на 24 часа, поэтому пациенту рекомендуют принять душ утром перед холтер-диагностикой. При необходимости пациента-мужчину могут попросить избавиться от волос на груди. Женщине на время исследования придется отказаться от ношения бюстгальтера.
Сама установка монитора и электродов отнимает не более 10 минут. Врач-кардиолог устанавливает датчики небольшого портативного регистратора. Клейкие электроды прикрепляются на область сердца пациента, а фиксирующий прибор располагается на поясе. Далее следует подробный инструктаж, как вести дневник состояний: записывать время приемов пищи, сна, моментов физической активности (ходьба, бег и т.д.) или стресса.
Особое внимание попросят уделить фиксации по времени жалоб на слабость, боль, головокружение, неровное сердцебиение и пр. Пациент носит прибор в течение суток. Во время суточного мониторирования рекомендуется вести свою обыденную жизнедеятельность, ни в чем себя не ограничивая.
Спустя сутки монитор снимают, врач-кардиолог сразу же анализирует собранную информацию при помощи специальной цифровой системы.
В отличие от ЭКГ, суточное мониторирование позволяет выявить нарушения в работе сердца (эпизоды болевой и безболевой ишемии сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни) в течение 24 часов в условиях обычной активности пациента, а также уточнить причину обмороков и предобморочных состояний.
Расшифровка показаний мониторирования ЭКГ по Холтеру.
После снятия прибора данные вводятся в компьютер - дешифратор.
Полученные с помощью холтер-монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма; наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.
При расшифровке результатов врач обязательно проверяет и корректирует переданную аппаратом информацию, сверяя цифровую информацию с графиками и с дневником наблюдений, который вел пациент.
В заключении, которое пишет врач функциональной диагностики или непосредственно врач-кардиолог, обязательно указывается информация:
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
После снятия прибора данные вводятся в компьютер - дешифратор.
Полученные с помощью холтер-монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма; наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.
При расшифровке результатов врач обязательно проверяет и корректирует переданную аппаратом информацию, сверяя цифровую информацию с графиками и с дневником наблюдений, который вел пациент.
В заключении, которое пишет врач функциональной диагностики или непосредственно врач-кардиолог, обязательно указывается информация:
- о ритме и частоте сердечных сокращений;
- о наличии и виде аритмии;
- о наличии и виде блокады;
- о паузах в сердечной работе;
- об источнике возникновения импульсов в миокарде;
- об изменении в сердечных интервалах;
- о нарушениях сегментов;
- о связи обнаруженных нарушений с активностью пациента и жалобами;
- о работе кардиостимулятора (при наличии такового).
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
ПРОЦЕДУРА ЧПЭФИ
ЧПЭФИ — чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Данный вид исследования является уникальным для Калининграда и области и проводится только на базе университетской клиники (КДЦ БФУ).
Обследование назначается кардиологом и применяется в тех случаях, когда пациент жалуется на внезапную тахикардию, при этом данный симптом ни на кардиограмме, ни на суточном мониторе ЭКГ не может или не успевает быть зафиксированным. Также ЧПЭФИ показано при обмороках неуточненной этиологии, резких головокружениях, для выявления дополнительных проводящих путей в сердце, для оценки эффективности проведенной операции – аблации дополнительных путей сердца, для оценки эффективности принимаемых препаратов для предупреждения аритмии.
Подготовка к ЧПЭФИ
Для данной процедуры требуется подготовка. ЧПЭФИ проводится натощак (4-5 часов после приема пищи). Перед проведением исследования отменяются антиаритмические препараты, срок отмены определяет врач. После проведения ЧПЭФИ пациенту не рекомендуется повышенная физическая активность в течение 5-6 часов. На следующий день активность в полном объеме.
ЧПЭФИ — чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Данный вид исследования является уникальным для Калининграда и области и проводится только на базе университетской клиники (КДЦ БФУ).
Обследование назначается кардиологом и применяется в тех случаях, когда пациент жалуется на внезапную тахикардию, при этом данный симптом ни на кардиограмме, ни на суточном мониторе ЭКГ не может или не успевает быть зафиксированным. Также ЧПЭФИ показано при обмороках неуточненной этиологии, резких головокружениях, для выявления дополнительных проводящих путей в сердце, для оценки эффективности проведенной операции – аблации дополнительных путей сердца, для оценки эффективности принимаемых препаратов для предупреждения аритмии.
Подготовка к ЧПЭФИ
Для данной процедуры требуется подготовка. ЧПЭФИ проводится натощак (4-5 часов после приема пищи). Перед проведением исследования отменяются антиаритмические препараты, срок отмены определяет врач. После проведения ЧПЭФИ пациенту не рекомендуется повышенная физическая активность в течение 5-6 часов. На следующий день активность в полном объеме.
Как проводится ЧПЭФИ
Процедура проводится лежа, на руки и ноги пациенту накладываются электроды (как при снятии ЭКГ). Пищеводный электрод вводится через нос и устанавливается в пищеводе на уровне сердца. Ввиду такого близкого нахождения ЧП-электрода к сердцу ЭКГ получается более выраженной, все зубцы на ней прописываются более четко. Подбирается сила и амплитуда воздействия, эффективная для исследования и безболезненная для пациента. Различными программами стимуляции определяются нарушения ритма сердца, как при брадикардии, так и при учащенном сердцебиении.
В университетской клинике выполняются:
Внимание! Для проведения исследования необходимо направление от кардиолога. Имеются противопоказания. Требуется консультация врача.
Процедуру ЧПЭФИ выполняет врач – кардиолог-аритмолог Дмитрий Александрович Благой на аппарате Astrocard.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
Процедура проводится лежа, на руки и ноги пациенту накладываются электроды (как при снятии ЭКГ). Пищеводный электрод вводится через нос и устанавливается в пищеводе на уровне сердца. Ввиду такого близкого нахождения ЧП-электрода к сердцу ЭКГ получается более выраженной, все зубцы на ней прописываются более четко. Подбирается сила и амплитуда воздействия, эффективная для исследования и безболезненная для пациента. Различными программами стимуляции определяются нарушения ритма сердца, как при брадикардии, так и при учащенном сердцебиении.
В университетской клинике выполняются:
- исследование функции синусового узла и АВ-проведение;
- исследование коронарного резерва;
- провокация тахикардии.
Внимание! Для проведения исследования необходимо направление от кардиолога. Имеются противопоказания. Требуется консультация врача.
Процедуру ЧПЭФИ выполняет врач – кардиолог-аритмолог Дмитрий Александрович Благой на аппарате Astrocard.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
Программация электрокардиостимуляторов (ЭКС)
В Университетской клинике врач кардиолог-аритмолог выполняет программацию кардиостимуляторов одно-двух камерного ЭКС российского и зарубежного производства Biotronik, Medtronic, Sorin, Vitatron. Также программируются более сложные системы, такие как дефибрилляторы и ресинхронизаторы (CRT-системы, трехкамерные ЭКС).
В Университетской клинике врач кардиолог-аритмолог выполняет программацию кардиостимуляторов одно-двух камерного ЭКС российского и зарубежного производства Biotronik, Medtronic, Sorin, Vitatron. Также программируются более сложные системы, такие как дефибрилляторы и ресинхронизаторы (CRT-системы, трехкамерные ЭКС).
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
Лабораторная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.
Значение лабораторной диагностики трудно переоценить — помогает выявить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, оценить динамику течения хронических кардиологических заболеваний и эффективность терапии.
Анализы при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы:
Липидограмма
Одно из самых важных лабораторных исследований, обладающее для кардиолога самостоятельной ценностью — это липидный спектр крови.
Для характеристики нарушений липидного обмена в сыворотке/плазме крови определяют следующие показатели:
Клинический анализ крови (+СОЭ).
Отражает количественный состав эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов — для исключения сопутствующих заболеваний. Оценивается уровень гемоглобина.
Биохимический анализ крови:
С-реактивный белок — связан с риском развития атеросклероза, сердечно-сосудистых событий.
Глюкоза и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид — для выявления сахарного диабета.
Креатинин — для оценки состояния почек.
Определение активности щелочной фосфатазы, АлАт, АсАт – для оценки функции печени.
Значение лабораторной диагностики трудно переоценить — помогает выявить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, оценить динамику течения хронических кардиологических заболеваний и эффективность терапии.
Анализы при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы:
Липидограмма
Одно из самых важных лабораторных исследований, обладающее для кардиолога самостоятельной ценностью — это липидный спектр крови.
Для характеристики нарушений липидного обмена в сыворотке/плазме крови определяют следующие показатели:
- общий холестерин,
- триглицериды,
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП),
- индекс атерогенности.
Клинический анализ крови (+СОЭ).
Отражает количественный состав эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов — для исключения сопутствующих заболеваний. Оценивается уровень гемоглобина.
Биохимический анализ крови:
С-реактивный белок — связан с риском развития атеросклероза, сердечно-сосудистых событий.
Глюкоза и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид — для выявления сахарного диабета.
Креатинин — для оценки состояния почек.
Определение активности щелочной фосфатазы, АлАт, АсАт – для оценки функции печени.
Университетской клиникиNa/K/CI – электролиты, напрямую влияют на деятельность сердечной мышцы, участвуют в сокращении мышечных волокон, проведению нервных импульсов. Повышение калия приводит к жизнеугрожающим нарушениям ритма сердца, снижение калия – к нарушению проводимости. Na участвует в поддержании осмотического давления.
Гормоны.
Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) – оценка функции щитовидной железы, оказывающей влияние на сердечно-сосудистую систему.
Адреналин, норадреналин, кортизол – для оценки уровня стресса, как фактора риска развития артериальной гипертензии.
Коагулограмма.
Выполняется для оценки свертывающей системы крови.
В коагулограмму входят 4 показателя: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген, протромбиновое время и МНО (международное нормализованное отношение).
Дополнительно врач может назначить тромбиновое время и Д-димер.
Общий анализ мочи.
Сердечная недостаточность может изменять плотность и цвет мочи, при гипертонии образуется осадок, возможно увеличение выделяемого белка.
Весь список анализов и как подготовиться к отдельным видам анализов, смотрите в «Лабораторной диагностике».
График забора крови в Университетской клинике БФУ им. И. Канта - с понедельника по пятницу с 09:00 до 13:00.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники
Гормоны.
Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) – оценка функции щитовидной железы, оказывающей влияние на сердечно-сосудистую систему.
Адреналин, норадреналин, кортизол – для оценки уровня стресса, как фактора риска развития артериальной гипертензии.
Коагулограмма.
Выполняется для оценки свертывающей системы крови.
В коагулограмму входят 4 показателя: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген, протромбиновое время и МНО (международное нормализованное отношение).
Дополнительно врач может назначить тромбиновое время и Д-димер.
Общий анализ мочи.
Сердечная недостаточность может изменять плотность и цвет мочи, при гипертонии образуется осадок, возможно увеличение выделяемого белка.
Весь список анализов и как подготовиться к отдельным видам анализов, смотрите в «Лабораторной диагностике».
График забора крови в Университетской клинике БФУ им. И. Канта - с понедельника по пятницу с 09:00 до 13:00.
Записаться на прием
Телефон +7 (4012) 313-339
Регистратура: г. Калининград, ул. 9 апреля, д. 6.
В будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 12:00
Онлайн-запись на сайте Университетской клиники